週末起業家大賞エントリーフォーム

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週末起業・独立起業のどちらですか？*	週末起業　　独立起業
お名前(漢字)* ビジネスネーム可	（例：週末太郎）
フリガナ*	（例：シュウマツタロウ）
メールアドレス*	（例：info@shumatsu.net）
メールアドレス再入力*	（例：info@shumatsu.net）
自宅電話番号*	（例：0312345678）（ハイフン無し）
日中に連絡可能な電話番号*	（例：09012345678）（ハイフン無し）
どこで週末起業家大賞を知りましたか *	「その他」の方は具体的に
表彰式当日(2010/1/23) 参加可能ですか*	参加　　不参加 ※尚、不参加による審査上での不利はございません。
推薦人氏名(漢字)	（例：推薦次郎）
フリガナ	（例：スイセンジロウ）
推薦人連絡先メールアドレス	（例：info@shumatsu.net）
応募用紙添付*	応募用紙はここから添付してください（応募用紙以外のものは添付できません）
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